Warum ich das 'neue' Noise Phobia Medication Sileo nicht verschreibe

Vor etwas mehr als einem Jahr zoomte ein wilder Herr mit einem Hund auf den Parkplatz meiner Klinik. Als er die Schwelle des Krankenhauses überquerte, nahm der Hund ihren letzten Atemzug und lief aus.



Der Mann war verzweifelt, aber er war nicht der Besitzer des Hundes. Er hatte den Hund auf der Interstate 280 mit 'Autobahngeschwindigkeit' geschlagen. Er hatte angehalten, und mit großem persönlichem Risiko hatte er den Hund von der Autobahn geholt und sie in sein jetzt blutiges Auto geladen. Er verbrachte ungefähr eine halbe Stunde im Krankenhaus, um sich zu sammeln, und dann machte er sich auf den Weg, immer noch sichtlich erschüttert.

Der Hund hatte kein Halsband (es war wahrscheinlich abgeschlagen worden, als sie getroffen wurde). Sie hatte jedoch einen Mikrochip. Ich rief den Besitzer mit den schlechten Nachrichten an. Er war ungläubig; Sein Hund, sagte er, war auf dem Hof. Er suchte sie und kam dann in die Klinik, als er bemerkte, dass sie weg war. Er identifizierte die Überreste.



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Dumbstruck, er fragte sich laut, wie und warum der Hund aus dem Hof ​​gekommen war und auf einer Autobahn gelandet war.

Ich konnte nicht sagen, wie der Hund herauskam, aber ich wusste genau warum. Das Datum war der 4. Juli 2015. Der Hund hatte sicherlich Angst vor Feuerwerkskörpern und hatte beschlossen zu rennen.

Sie war die erste von drei in dieser Nacht. Der zweite Hund war bei seiner Ankunft ebenfalls tot, nachdem er von einem Lastwagen angefahren worden war. Der dritte sprang durch ein Glasfenster, aber der Besitzer fing ihn auf, bevor er getroffen wurde. Er musste wegen einer gebrochenen Tibia operiert werden.

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Ich bin seit langem der Überzeugung, dass jemand, der ein Streichholz mit einem Feuerwerk berührt, möglicherweise einen Hund tötet. HundeHassFeuerwerk.

Es war also keine Überraschung, als meine Mutter mich kürzlich kontaktierte, um um Rat über ihren Hund und das bevorstehende Wochenende zum Unabhängigkeitstag zu bitten. Sie sagte, dass ihr Tierarzt ein Produkt namens Sileo empfohlen habe. Was habe ich davon gehalten?

Mein Gedanke war, dass ich noch nie davon gehört hatte, also tat ich, was jeder tun würde: Ich habe Dr. Google angefeuert. Aber hätte sie mich eine Woche später gefragt, hätte ich es sicherlich gewusst. Der Hersteller von Sileo führte bis zum 4. Juli einen Marketing-Blitz durch.



Sileo ist ein neues Produkt und das erste Produkt, das von der FDA für die Behandlung von Lärmphobie bei Hunden zugelassen ist. Es ist jedoch überhaupt kein neues Medikament. Es handelt sich vielmehr um eine neue Formulierung eines Arzneimittels, das es schon seit geraumer Zeit gibt - Dexmedetomidin.

Ich habe eine enorme Erfahrung mit Dexmedetomidin. In der Veterinärmedizin wird es als Dexdomitor verkauft, der als Beruhigungsmittel verwendet wird. Es hat auch schmerzstillende Eigenschaften.

Ich benutze gerne Dexmedetomidin, weil es bei richtiger Anwendung sehr sicher ist. Tatsächlich wird das Produkt, das als Precedex verkauft wird (was meiner Meinung nach nur eine Flasche Dexdomitor mit einem anderen Etikett und einem ganz anderen Preisschild ist), als Beruhigungsmittel angepriesen, das für menschliche Patienten verwendet werden kann, die für andere sehr sichere Beruhigungsmittel wie z als Propofol.

Schlafender Hund von Shutterstock.

Schlafender Hund von Shutterstock.

Der Kluge unter Ihnen wird bemerken, dass ich gerade Propofol sicher genannt habe. Sie erinnern sich vielleicht an Propofol von vor einigen Jahren, als Michael Jackson an Propofol-Komplikationen starb. Wie könnte es sicher sein?

Propofol und Dexmedetomidin sind meiner Erfahrung nach sicher, bis sie es nicht sind. Was Propofol sicher macht, ist, dass es sehr kurzlebig ist. Wenn ein Patient aufhört zu atmen (eine nicht ungewöhnliche Nebenwirkung), kann ein Atemschlauch platziert und der Patient einige Minuten lang manuell beatmet werden, bis das Medikament nachlässt.

Dexmedetomidin hat eine geringe Komplikationsrate. Entscheidend ist, dass es ein Umkehrmittel enthält, das bei Bedarf intravenös verabreicht werden kann, um seine Wirkungen zu blockieren und Komplikationen umzukehren.

Wenn ein Tier jedoch an Komplikationen durch Dexmedetomidin leidet, kann die Situation sehr haarig werden. Ich schätze, dass ich Dexmedetomidin ungefähr 1.000 Mal verwendet habe. Von diesen Patienten habe ich fast zwei verloren, die das Zeug erhalten haben, und einer von ihnen hat nur eine Mikrodosis erhalten. Glücklicherweise konnten wir in beiden Fällen das Medikament intubieren, beatmen und umkehren, bevor es den Patienten beanspruchte. Beide Tiere waren innerhalb weniger Minuten wieder normal - aber der Stress dieser wenigen Minuten nahm wahrscheinlich ein Jahr freimeineLeben.

Meiner Meinung nach ist Dexmedetomidin zum Mitnehmen äußerst sicher, wenn es in einem Krankenhaus unter professioneller Aufsicht angewendet wird. Was ist mit Sileo?

Es wird zu Hause unter Aufsicht des Eigentümers verwaltet. Was passiert bei Komplikationen?

Die Hoffnung ist natürlich, dass es keine Komplikationen geben wird. Sileo wird transmukosal verabreicht, was bedeutet, dass es über das Zahnfleisch aufgenommen wird. Vielleicht begrenzt dies die Absorption bis zu dem Punkt, an dem das Risiko verschwindet. Oder vielleicht auch nicht. Und vergessen wir nicht das Potenzial für Benutzerfehler, die zu Überdosierungen führen können.

Oh, und wie Colombo sagen würde, nur noch eine Sache. Nach meiner Erfahrung werden Hunde, die Dexdomitor durch Injektion erhalten, für Lärm sensibilisiert. Geräusche scheinen die beruhigende Wirkung zu stören. Es ist jedoch für Lärmphobien zugelassen.

Lassen Sie uns klar sein: Ich bin nicht gegen Sileo. Vielleicht funktioniert es großartig. Bis es jedoch bewiesen ist, verschreibe ich es meinen Patienten nicht. In meinen Jahren als Tierarzt habe ich viele Produkte mit großer Begeisterung gesehen, die nur dann stillschweigend zurückgezogen wurden, wenn sie nicht funktionierten. Wenn Sileo den Test der Zeit besteht, werde ich ihn in meine Praxis integrieren.

Hören wir von Ihnen, Leser. Hast du Sileo benutzt? Was war deine Erfahrung?