Der seltsame Fall des nervösen Bauches

Du bist genau richtig, wie eine Gans! Sie streckt ihren Hals so aus… “Ich war bei meinem ersten Telefonat des Tages mit dem bemerkenswerten beschreibenden Besitzer von Flora the Maltipoo, der natürlich nach der römischen Göttin der Blumen und des Frühlings benannt wurde. Flora schien an chronischem Erbrechen zu leiden, obwohl es leichte Angstzustände mit möglichen Nackenschmerzen zu geben schien. Trotz der blumigen Beschreibung hatte ich nicht die geringste Ahnung, was los war.



'Das ist richtig, jeden Tag spuckt sie drei- bis viermal am Tag, vielleicht mehr. Sie wird so nervös und dann, blammo! Sie reckt den Hals, als würde es weh tun und kleine Gallenflecken scheinen aus ihrem Mund zu sprühen! “

chronisches Erbrechen bei Hunden

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Verwirrende Symptome

Später am Morgen streichelte ich Flora auf meinem Untersuchungstisch und konnte ihre Symptome immer noch nicht entziffern. In den letzten Monaten hatte Flora hauptsächlich vormittags und nachmittags flüssige Galle „ausgespuckt“. Bei einigen Gelegenheiten hatte Flora ihren Besitzer mitten in der Nacht trocken im Bett geweckt. Bei weiteren Fragen stellte ich fest, dass Flora in letzter Zeit etwas „nervöser gegenüber Fremden“ geworden war und ein Nachbar kürzlich einen neuen Welpen adoptiert hatte, was Flora „erhebliche Bedrängnis“ verursachte. Flora wirkte „anhänglicher“ und neigte zunehmend dazu, „beim geringsten lauten Geräusch zu zittern“. Ich begann zu ahnen, was los sein könnte.



Eine gründliche körperliche und neurologische Untersuchung war normal. In der Klinik waren Blut-, Urin- und Kotuntersuchungen normal. Floras Besitzerin stimmte zu, mir zu erlauben, ein paar Röntgenaufnahmen zu machen, um sicherzustellen, dass es keine Anomalien in ihrem Hals oder Magen gab. Wir haben auch eine einfache orale Farbstoffstudie durchgeführt, um nach einer Verengung der Speiseröhre, Schluckproblemen oder ungewöhnlichen Anatomien oder Tumoren zu suchen. Diese grundlegenden Tests sind die Grundlage jeder Diagnose für chronisches Erbrechen.

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Zum Glück waren alle Tests normal. Leider hatte ich noch keine endgültige Diagnose. So ist es in der Medizin. Manchmal ist die wichtigste Information zu wissen, wasist nichtdie Symptome verursachen. In Floras Fall hatte ich die überwiegende Mehrheit der schwerwiegenden, vielleicht sogar lebensbedrohlichen Zustände bei einem einzigen Besuch beseitigt. Um ihr Problem aufzudecken, müsste man jetzt ein wenig experimentieren.

Was ist GERD?

Mein primärer Ausschluss zu diesem Zeitpunkt war die gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD, die höchstwahrscheinlich durch Angstzustände verursacht oder verschlimmert wurde. Während GERD relativ selten ist und weniger als 1% der Hunde betrifft, sollte es bei chronischem Erbrechen oder Übelkeit in Betracht gezogen werden. Viele Hunde mit GERD oder Verhaltensproblemen strecken den Hals aus, zittern, suchen Aufmerksamkeit oder Trost bei ihren Besitzern, und viele erkranken trocken oder erbrechen sich. Ich war auch besorgt über GERD, da die meisten Episoden mehrere Stunden nach dem Essen auftraten. Mein Plan war ziemlich einfach: Starten Sie Flora mit einem Famotidin-Versuch (Pepcid), kombiniert mit der Aufteilung ihrer Mahlzeiten in vier bis fünf kleinere Mahlzeiten, die den ganzen Tag über strategisch verteilt sind, und einem „Mitternachtssnack“ kurz vor dem Schlafengehen. Ich schlug auch einige Verhaltensänderungen vor, um Floras Angst vor anderen Hunden, Fremden und Geräuschen zu lindern.



Zwei Wochen späterFlora war zurück und es ging ihr viel besser. Sie arbeitete immer noch an der Verhaltensänderung, hatte sich aber auf den Welpen des Nachbarn erwärmt, sehr zur Freude ihres Besitzers. Wir beschlossen, sie vom Famotidin abzusetzen und bei den kleinen, häufigen Mahlzeiten zu bleiben. Wenn Flora Anzeichen von Übelkeit oder Unbehagen zeigte, wies ich ihren Besitzer an, das Famotidin sofort zu geben.

Einen Monat später,Flora war fast wieder normal. Wir hatten ein paar Änderungen an ihrer Ernährung vorgenommen (ich habe den Fasergehalt des Lebensmittels erhöht, das ihre Besitzerin als 'Zwischenmahlzeit-Snacks' bezeichnete) und mehr begonnen
reguliertes Programm für körperliche Aktivität (ein 30-minütiger täglicher Spaziergang „Regen oder Sonnenschein“) sowie „Welpenspielzeit“ mit dem Hund des Nachbarn. Sie hatte die Medikamente in den vier Wochen nur zweimal gebraucht.

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Ergebnisse erzielen

Floras Fall beweist einmal mehr, dass manchmal die besten Testergebnisse diejenigen sind, die keine Krankheit diagnostizieren. Zu oft erwarten wir sofortige Antworten mit geringem Aufwand oder Kosten, wenn wir manchmal langsamer, gründlicher, nachdenklicher und geduldiger sein müssen. Bei meinen Patienten stelle ich zunächst sicher, dass keine gefährliche Krankheit vorliegt. Meistens können ein paar einfache Diagnosetests die wirklich beängstigenden Bedingungen ausschließen und uns Zeit geben, die Probleme des Haustieres zu lösen. Oft zögern Tierhalter, diagnostische Tests durchzuführen, und sind bestrebt, mit der Behandlung zu beginnen. Das Risiko bei diesem Ansatz besteht darin, dass Sie möglicherweise wertvolle Zeit mit der falschen Behandlung verschwenden. Ihr Tierarzt erklärt Ihnen gerne, warum bestimmte Tests erforderlich sind, und sucht, falls nicht, ein Veterinärteam, das dies tut.



Geben Sie außerdem so viele Informationen und Details wie möglich an. Floras Besitzer gab mir alle Puzzleteile, die ich brauchte, um eine Diagnose zusammenzustellen. Wenn Sie der Meinung sind, dass sich Ihr Veterinärteam nicht die Zeit nimmt, Ihnen zuzuhören, sagen Sie es ihnen. In fast 30 Jahren Praxis habe ich gelernt, dass mein bester „diagnostischer Test“ das Zuhören ist. Das Fundament der Medizin ist die Krankengeschichte - seien Sie so blumig wie möglich!

Vorschaubild: Eriklam | Getty Images

Über den Autor:

Dr. Ernie Ward ist ein international anerkannter Tierarzt, der für seine Innovationen in der allgemeinen Kleintierpraxis, die langfristige Überwachung von Medikamenten, die besonderen Bedürfnisse älterer Hunde und Katzen sowie die Fettleibigkeit bei Haustieren bekannt ist. Er hat drei Bücher verfasst und war häufiger Gast in zahlreichen Fernsehprogrammen.