Fragen Sie einen Tierarzt: Wie kann ein Hund am häufigsten eine Knieverletzung erleiden?

Das Knie scheint auf den ersten Blick eine ziemlich einfache Sache zu sein. Es ist ein Gelenk, das sich im Gegensatz zu den Hüften oder dem Hals nur entlang einer Achse bewegt. Ein paar Knochen kommen zusammen und schwingen hin und her. Einfach, richtig?

Falsch. Angesichts der Tatsache, dass selbst eine einzelne Zelle im Körper fast unergründlich komplex ist, sollte es nicht überraschen, dass eine Struktur wie das Knie (die medizinisch als Kniegelenk bezeichnet wird) kompliziert ist und dass jede geringfügige Veränderung oder jedes Problem damit einhergeht Die Struktur kann zu Problemen führen. Nehmen Sie zum Beispiel die Kniescheibe (Patella). Ein einfaches Gelenk erfordert keinen speziellen Knochen wie die Patella, dessen Funktion darin besteht, seine Bewegung zu glätten.



Das Knie ist also in der Tat komplex. Es ist auch eines der Hauptarbeitspferdgelenke des Körpers. Die Knie sind im Laufe des täglichen Lebens und insbesondere der Bewegung einer starken Belastung ausgesetzt. Knieverletzungen sind bei Menschen und Hunden recht häufig.



Bei beiden Arten ist eine Reihe von Strukturen, die als Bänder bezeichnet werden, besonders anfällig für Verletzungen. Die häufigste Bandverletzung in den Knien betrifft ein spezielles Band, das als Kreuzband bezeichnet wird.



Die Knie haben zwei Kreuzbänder. Bei Hunden werden sie als kraniale und kaudale Kreuzbänder bezeichnet. Beim Menschen werden die Begriffe anterior und posterior durch kranial bzw. kaudal ersetzt. Eine Schädel-Kreuzband-Verletzung ist die häufigste signifikante Knieverletzung bei Hunden.

Kreuzbänder helfen dem Knie, stabil zu bleiben. Das Kreuzband des Schädels verhindert, dass sich Tibia und Fibula (die großen Knochen des Unterschenkels) während der Bewegung des Knies nach kranial (vorwärts) bewegen. Es ist eine Struktur, die einer nahezu kontinuierlichen Belastung ausgesetzt ist und sehr fehleranfällig ist.

Menschen erleiden am häufigsten Kreuzbandverletzungen, wenn sie plötzlich ein schweres Trauma erleiden. Ein ernstes Fußballgerät oder ein Skifall, bei dem sich die Bindung nicht löst, kann das Knie belasten und das Band reißen.



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Hunde erleiden manchmal Kreuzbandverletzungen auf die gleiche Weise. Einige Hunde springen für einen Frisbee auf und landen falsch; andere können von größeren Hunden angegangen werden. In beiden Fällen spricht der Hund wahrscheinlich und hört sofort auf, das betroffene Bein zu benutzen.

Kreuzbandverletzungen bei Hunden treten jedoch auch häufig als chronische Probleme auf. Das Kreuzband des Schädels kann im Laufe der Zeit degenerieren und unter wiederholten Teilrissen leiden. Diese kleinen Verletzungen des Bandes können manchmal plötzlich zu einem vollständigen Bandriss führen.

Das Hinken an der betroffenen Extremität ist das häufigste Symptom einer Kreuzbandverletzung. Das Knie kann geschwollen sein und im Laufe der Zeit eine knorrige Unregelmäßigkeit an seiner Innenseite entwickeln, die als medialer Stützpfeiler bezeichnet wird. Die Muskeln der Extremität können aufgrund des reduzierten Gebrauchs schrumpfen.

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Es gibt mehrere Risikofaktoren für eine Kreuzbandverletzung. Fettleibigkeit, die das Band zusätzlich belastet, ist eine der Hauptursachen. Genetik spielt wahrscheinlich eine Rolle. Große Rassen, insbesondere solche mit langen Beinen, sind prädisponiert. Frühes Kastrieren und Kastrieren wurde in Verbindung gebracht. Hunde, die an einem Knie eine Kreuzbandverletzung erleiden, haben ein erhebliches Verletzungsrisiko für das andere.

Der Bruch eines Kreuzbandes löst leider eine Kaskade von Ereignissen aus, die sehr häufig zu Arthritis im Gelenk führen. Die Kraftplattenanalyse von Gliedmaßen mit Kreuzbandverletzungen zeigt, dass Hunde diese häufig chronisch bevorzugen.

Kreuzbandverletzungen werden normalerweise durch eine Kombination von Röntgenaufnahmen und Befunden der körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Hunde können sediert werden, um unregelmäßige Bewegungen (sogenannte Laxität) im Knie festzustellen, wenn sie sehr entspannt sind.

Die Behandlung von Kreuzbandverletzungen war im Laufe der Jahre Gegenstand nicht geringer Debatten in der Veterinärwelt. In vielen Fällen von teilweise gerissenen Bändern werden nur Aktivitätseinschränkungen, Gewichtsverlust (falls zutreffend) und Schmerzmittel empfohlen. Obwohl dies nicht empfohlen wird, habe ich auch bei diesem Protokoll gesehen, dass einige Hunde mit vollständigen Rupturen das Bein wieder gut nutzen (dies geschah, als sich die Besitzer keine Operation leisten konnten; offensichtlich helfen Narben im Gelenk, es zu stabilisieren).

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Eine Operation wird im Allgemeinen für Hunde mit vollständigen Rissen des Kreuzbandes empfohlen. Im Laufe der Jahre wurden viele verschiedene chirurgische Taktiken untersucht. Eine davon, die Tibiaplateau-Leveling-Osteotomie (TPLO), hat sich allmählich zur beliebtesten entwickelt.

Frühe chirurgische Eingriffe versuchten, das gebrochene Band durch Nähte aus verschiedenen Materialien zu ersetzen. Diese Techniken haben den Test der Zeit nicht bestanden und waren anfällig für schlechte Ergebnisse. Eine andere Technik, die als laterales Fabellar-Nähen bezeichnet wird, stabilisiert das Knie durch Festziehen einer Struktur, die als Gelenkkapsel bezeichnet wird. Diese Technik war im Allgemeinen recht erfolgreich bei der Unterstützung von Hunden bei der zufriedenstellenden Verwendung der betroffenen Extremität.

Die TPLO-Technik funktioniert nach einem anderen Prinzip. Die Knochen unterhalb des Knies werden geschnitten und dann mit einer speziellen Knochenplatte in neue Winkel gedreht. Die Technik stieß von Anfang an auf erheblichen Widerstand, zum Teil wegen ihrer unkonventionellen Natur und zum Teil, weil der Erfinder der Technik zu dieser Zeit in der Welt der Veterinärmedizin etwas sehr Ungewöhnliches tat: Er wollte aus seiner Idee einen Gewinn machen .

Einige Studien (wie diese) von TPLOs implizierten die Technik mit höheren Komplikationsraten als andere chirurgische Eingriffe. Eine neuere Studie ergab jedoch, dass TPLOs im Allgemeinen zu besseren Ergebnissen führen, gemessen anhand von Kraftplattenanalysen und Umfragen zur Eigentümerzufriedenheit.

Obwohl das Pendel mit der Zeit in eine andere Richtung schwingen kann, hat das TPLO-Verfahren stetig an Zugkraft gewonnen und gilt auch als die beste Behandlung für Hunde mit Verletzungen ihrer Kreuzbänder. Ich hoffe, dass Ihr Hund niemals eine solche Verletzung erleidet. Wenn dies jedoch der Fall ist, sollten Sie mit Ihrem Tierarzt über die verschiedenen verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Hat Ihr Hund eine gehabt?Kreuzbandverletzung? Wie sind Sie damit umgegangen?

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Haben Sie eine Frage an Dr. Barchas? Fragen Sie unseren Tierarzt in den Kommentaren unten und Sie werden möglicherweise in einer kommenden Kolumne vorgestellt. (Beachten Sie, dass Sie in einer Notsituation sofort Ihren eigenen Tierarzt aufsuchen müssen!)